合理的麻醉与身体的位置能很大程度降低患者术中不适，保障操作视野清晰与手术安全性。食管狭窄扩张术临床多采用咽喉部表面麻醉联合静脉致睡麻醉，咽喉部喷洒去痛药物可有效抑制恶心、呕吐等咽反射，静脉致睡则让患者进入浅睡眠状态，全程无明显痛苦，术后可快速苏醒。患者取标准左侧卧位，双腿自然屈曲，头部稍向前倾并后仰，口部放置咬口器，固定口腔防止患者无意识咬伤胃镜或咬肌痉挛。术中全程连接心电、血压、血氧饱和度监护仪，密切监测患者生命体征变化，麻醉医师全程值守，根据患者反应调整致睡深度，确保呼吸、循环稳定，为内镜插入与球囊操作创造平稳的生理条件。
球囊递送需依托导丝轨道完成，准确定位是保证扩张均匀有效的前提。术者手持球囊导管，沿已固定好的导丝尾端缓慢推送，导管顺着导丝轨道经胃镜活检通道稳步前行，直至送达食管狭窄部位。推送过程动作轻柔匀速，边推送边通过胃镜观察导管位置，避免摩擦撕裂食管黏膜。借助球囊两端的高密度显影标记，在胃镜直视下反复微调球囊位置，使球囊中心与狭窄中心完全对齐，确保球囊整体覆盖狭窄段，无部分外露、无偏移错位。定位确认后，术者固定球囊导管，防止扩张过程中导管滑动移位，保证球囊在预设位置均匀受力扩张，为后续加压操作做好充分准备。
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